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Il Diabete è una patologia
caratterizzata da un aumento eccessivo della glicemia (zucchero nel
sangue) causata da un deficit, assoluto o relativo, di insulina.
Fondamentalmente esistono due forme di Diabete:
- Insulino Dipendente (IDDM): a comparsa
giovanile, da causa ereditaria/autoimmune, caratterizzato da un
esordio brusco e dalla necessità di essere curato con insulina.
- Non Insulino Dipendente (NIDDM): a
comparsa più tardiva, legato ad obesità ed iperalimentazione,
spesso riconosciuto per caso, curabile con accorgimenti
dietetici e farmaci antidiabetici orali.
Il Diabete rientra nel vasto gruppo di malattie croniche che per
un lungo tempo decorrono in maniera asintomatica. Per questa ragione
chi ne è affetto è facilmente portato a trascurare cure (dieta e
farmaci) e controlli!!
In questo modo l'iperglicemia nel tempo, silenziosamente comporta
tutta una serie di danni specialmente a livello renale, circolatorio
(infarto, ictus, gangrena), nervoso ed oculare!!
Sono tutti danni gravi, spesso irreversibili o, sicuramente,
curabili molto peggio che la semplice glicemia: ecco, quindi, la
necessità di una prevenzione attenta che incomincia anche da una
corretta informazione.
Lo scopo di questa pagina è quello di far riflettere su questo
aspetto parlando delle principali patologie oculari connesse al
diabete che sono principalmente la Retinopatia
Diabetica e la Cataratta
LA RETINOPATIA
DIABETICA
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Il diabete in U.S.A. ed in Europa può
essere considerato la più frequente causa PREVENIBILE di
cecità legale!! Spesso colpisce anche individui in età
lavorativa.
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A destra compaiono in sequenza le fasi della retinopatia
che è caratterizzata da alterazioni a carico dei vasi
retinici. Inizialmente rispetto ad un fondo normale (1)
compaiono microaneurismi, microemorragie ed essudati che non
interessando la macula sono asintomatici,
non danno problemi visivi.(2)
Soltanto in seguito queste lesioni si estendono (3)
complicandosi con la comparsa di pericolosi vasi anomali
(neovasi: 4).
A questi si può associare un grave glaucoma e/o un distacco
di retina.
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In pratica quando un diabetico vede male il danno retinico è già
esteso ed evoluto!!
COSA SI DEVE FARE??
- Controllare al meglio la glicemia con
la dieta ed i farmaci
- Effettuare in ogni caso un'esame del
fondo oculare all'anno da uno specialista.
- Se necessario può essere utile
eseguire delle fotografia della retina dopo iniezione di un
mezzo di contrasto. (fluorangiografia)
- Quando la retinopatia evolve si deve
intervenire con il LASER che permette di fotocoagulare, di
bruciare le parti di retina malata.
- Solo nei casi più gravi (distacco di
retina, glaucoma) si interviene chirurgicamente.
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